中国科学家报告新型阿尔茨海默氏症手术取得 "可喜成果

"一位患者的女儿说："我母亲的记忆力正在稳定和改善，她每天都能完成家务。

中国研究人员报告了一项实验性外科手术的初步结果，他们称该手术旨在通过操纵大脑废物清除系统来治疗阿尔茨海默病。

研究结果发表在《普通精神病学》（General Psychiatry）杂志上，详细介绍了研究小组对一名阿尔茨海默病患者进行的 "颈椎分流 "手术的结果，研究人员称该手术取得了 "令人鼓舞 "的效果。

阿尔茨海默氏症会逐渐损害脑细胞，主要影响记忆和认知功能。当称为β-淀粉样蛋白和tau的蛋白质在大脑中异常积聚，形成斑块和纠结，破坏正常的大脑功能时，就会出现这种疾病。就像城市的垃圾处理系统一样，大脑也有自己的清理机制--淋巴系统，它能在睡眠中清除这些有害蛋白质。

"我们推测，淋巴干减压和颈部淋巴-静脉吻合术（LVA）可以促进脑脊液在颅内淋巴系统中的流动，从而有可能加速清除有害的β-淀粉样蛋白和tau蛋白。

这项研究由上海市精神卫生中心、上海市第九人民医院和上海交通大学合作开展，研究对象是一名符合美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默氏症协会制定的严格生物学诊断标准的患者。这些标准要求患者同时具备记忆力衰退和疾病生物标志物的证据，并通过显示蛋白质沉积的脑部扫描加以确认。

手术团队称，该手术将颈部淋巴管与静脉连接起来，理论上创造了一条新的通路，有助于将有毒蛋白质从大脑中排出。根据他们的报告，通过标准测试，患者在术后五周的认知能力有所改善：

"手术四个月后，患者的女儿说："我母亲的记忆力正在稳定和改善，她每天都能完成家务。

据报道，手术前后进行的脑部扫描显示，蛋白质积累和新陈代谢发生了变化，但这些变化的意义和持久性仍有待确定。据研究人员称，患者的女儿报告说她发现记忆力有所改善。

这是否像某些人所说的那样，可以治愈阿尔茨海默症？还不能，也许永远也不能。研究人员当然没有这样断言，研究仍在进行中。而且，在更广泛的人群中复制这样的结果对于宣称已经找到治愈方法也很重要，而这还远未实现。

"厄瓜多尔 Insalud 职业医生阿尔贝托-马丁内斯（Alberto Martínez）告诉Decrypt："大脑皮层一旦受损，就不会再生，因此，虽然改善淋巴引流的假设很有趣，但不足以扭转不可逆的损伤 。"他说："虽然这个假设很有趣，但在更严谨的数据和分析出现之前，还不能肯定地说疏通淋巴管可以改善阿尔茨海默氏症。

Decrypt 联系了李医生和任医生以及其他神经科医生，以收集更多的见解，试图获得进一步的评论。

虽然这种手术方法代表了阿尔茨海默氏症治疗研究的一个新方向，但专家们将其描述为该领域的一个新时代。目前，有 171 项正在进行的研究和 134 种药物正在接受临床试验，其中 77% 以上的新疗法都是针对改变病情的方法。

最近的研究进展表明，在减缓认知能力衰退方面大有可为。最近获得批准并以 Kisunla 上市的药物 Donanemab 在临床试验中显示，认知能力下降的速度减缓了 35%。对于在疾病进展早期接受该药物治疗的患者，这一数字攀升至 60%。

其他新出现的治疗方法包括 ALZ-801（可能是第一种治疗阿尔茨海默氏症的改变病情口服药物）和 Lecanemab（在清除大脑中的淀粉样蛋白方面显示出令人鼓舞的早期效果）。

此外，研究人员还在探索其他方法，如 semaglutide（一种糖尿病药物，显示出对大脑健康的潜在益处），甚至通过美国 POINTER 研究进行生活方式干预，该研究探讨了运动和饮食对高危人群认知能力的影响。

但是，在找到行之有效的治疗方法之前，最好的办法就是保持健康，预防疾病，不要过分夸大研究人员分享的小胜利。

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